Thuishospitalisatie biedt patiënten de mogelijkheid om een behandeling die in het ziekenhuis gestart is, thuis verder te zetten, en de geneesmiddelen en medische zorg te krijgen in hun vertrouwde omgeving. Dit kan aanzienlijk bijdragen aan hun comfort en welzijn. Door de voordelen van ziekenhuiszorg te combineren met het gemak van thuis, is thuishospitalisatie ideaal voor patiënten die uitgebreide zorg nodig hebben, maar niet per se in een ziekenhuisbed hoeven te liggen. Bovendien kan het de druk op ziekenhuizen en zorgverleners verminderen.
Wetgeving
Het koninklijk besluit van 22 juni 2023 beschrijft de criteria voor thuishospitalisatie en specificeert de lijst van actieve bestanddelen die de ziekenhuisapotheker in deze context mag afleveren. Dit besluit legt de voorwaarden vast voor de aflevering van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen die nodig zijn voor de toediening ervan. Het benadrukt het belang van de stabiliteit van geneesmiddelen tijdens transport en bewaring, de veilige en correcte uitvoering van de bereiding, de garantie van medische supervisie en de veilige verwerking van afval.
In het kader van dit koninklijk besluit verwijst thuishospitalisatie naar situaties waarin zorg wordt verleend in de leefomgeving van de patiënt als onderdeel van een behandeling die in een zorginstelling is gestart.
Geneesmiddelen die mogen afgeleverd worden bij thuishospitalisatie
Enkel geneesmiddelen die actieve bestanddelen bevatten die opgenomen zijn in bovenvermeld koninklijk besluit mogen afgeleverd worden door een ziekenhuisapotheker in geval van thuishospitalisatie. Raadpleeg de lijst van de betrokken actieve bestanddelen.
In de authentieke bron geneesmiddelen (SAM) is deze informatie beschikbaar op geneesmiddelenniveau. Hier wordt aangegeven welke geneesmiddelen mogen worden afgeleverd in het kader van thuishospitalisatie. Deze gegevens zijn beschikbaar als open data en kunnen worden geïntegreerd in andere applicaties.
Geneesmiddelen die actieve bestanddelen bevatten die niet op de lijst staan, maar die noodzakelijk zijn voor de behandeling van de patiënt met een geneesmiddel dat wel op de lijst staat, mogen uitzonderlijk ook worden afgeleverd (bijvoorbeeld Natriumchloride 0,9%, oplossing voor infusie). Hierbij moet rekening worden gehouden met de huidige gezondheidstoestand van de patiënt en moet het geneesmiddel zijn opgenomen in het behandelingsprotocol. Bij elke aflevering van de geneesmiddelen die wel op de lijsten staan, kunnen dus zoveel aanvullende geneesmiddelen worden afgeleverd als nodig is voor het aantal voorziene behandelingsdagen.
Evolutie van de lijst van geneesmiddelen
De aanpassing van de lijst ken enkel gebeuren mits publicatie van een ministerieel besluit.
Actieve bestanddelen komen enkel in aanmerking voor toevoeging aan de lijst, indien aan de volgende voorwaarden voldaan is:
- het betreft antimicrobiële of antitumorale geneesmiddelen;
- de zorg die wordt verleend in de leefomgeving van de patiënt is onderdeel van een behandeling die in een zorginstelling is gestart;
- de bijwerkingen die het gebruik van het geneesmiddel met zich meebrengen, kunnen veilig onder controle worden gehouden binnen de situatie van thuishospitalisatie;
- de stabiliteit van het geneesmiddel tijdens het transport en de bewaring buiten het ziekenhuis kan worden gegarandeerd;
- het medisch toezicht op de patiënt dat is vereist bij de toediening van het geneesmiddel of kort erna kan worden gegarandeerd;
- de reconstitutiestappen of bewerkingen die het geneesmiddel nog moet ondergaan kunnen veilig en correct worden uitgevoerd binnen het kader van een thuishospitalisatie ;
- het afval dat gepaard gaat met het gebruik van het geneesmiddel kan veilig worden verwerkt.
De aanvraag om actieve stoffen aan de lijst toe te voegen, kan worden ingediend door een beroepsvereniging, organisatie of groep personen die ervaring hebben in de praktijk en kennis hebben van goede klinische praktijken. De aanvraag moet worden ondersteund door een vereniging van ziekenhuisapothekers.
Praktische stappen om een aanvraag in te dienen
- Vul de template in en verstuur de aanvraag per e-mail naar had-th@fagg-afmps.be met volgende vermelding in het onderwerp van de mail: ‘Aanvraag thuishospitalisatie’ ;
- Voeg een begeleidende brief toe waarin de noodzakelijke argumenten worden gegeven die de noodzaak tot opname van de actieve stoffen op de lijst rechtvaardigen en verduidelijken, binnen het toepassingskader van het koninklijk besluit van 22 juni 2023.
Terugbetaling van geneesmiddelen in het kader van thuishospitalisatie
De lijst in bijlage bij het koninklijk besluit van 22 juni 2023 bepaalt welke geneesmiddelen door de ziekenhuisapotheker mogen worden afgeleverd in het kader van thuishospitalisatie.
Dit betekent echter niet dat deze geneesmiddelen automatisch worden terugbetaald. De terugbetaling van geneesmiddelen valt onder de bevoegdheid van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). Meer informatie kan u hier terugvinden.